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不幸的孩子,幸运的时刻



发布日期:2014-12-06   来源:  编辑:

    2012年12月9日的夜晚,当千家万户的孩子和父母双亲沉浸在天伦之乐中时,4008云顶的手术室里,一个八个月的孩子,刚刚被该院小儿胸心外科顾海涛主任领衔的团队从死神的手里夺回来……

    欣欣,女,2012年3月20日出生在苏北农村的一个普通人家里,当全家人欣喜迎接新的生命时,残酷的现实接踵而来,吃奶或喝水后很快又呕吐出来,同时胎便从会阴部排出,当地医院检查后发现婴儿患有先天性食道闭锁和肛门闭锁。孩子生后不久即哭闹后口唇青紫,患有一种复杂先天性心脏病—法洛四联症。一家人没有因为众多的先天畸形,而放弃孩子的治疗,出生后第三天在当地妇幼保健院,行食道闭锁“连接”手术,四个月大时又进行肛门闭锁手术,孩子的生命暂时保住了,但食道闭锁的并发症—食道狭窄出现了,经过扩张治疗后没有好转。

    欣欣食道最狭窄的地方像一个小漏斗,直径只有2毫米,每次吃奶后都要等待小漏斗缓慢的把奶液传递到消化道,当地的医院没有能力继续治疗,只好转到4008云顶完成后续的复杂手术。摆在手术和监护团队面前的是两难的选择,如果先进行心脏手术,术后不仅因为食管狭窄,进食困难,经常出现消化道功能障碍无法通过胃肠减压引流或肠内营养得到治疗,甚至严重影响心肺功能。如果先行手术食道,可能发生心功能不全,但经过反复权衡,还是这个方案患儿承担风险相对小。

    经过精心的术前准备,2012年12月9日下午,顾海涛主任等为欣欣进行治疗食道狭窄的手术,最狭窄的“小漏斗”正常直径的食道替代,过程很顺利,术后直接转入小儿心胸外科的ICU,监护仪器时刻显示着欣欣的各项生命体征,血压、心率、呼吸辅助都正常,但不久以后血氧饱和度开始下滑,一直关注着患儿每个细节的监护团队立即采取处理措施,急查血气分析……患儿血氧上升不明显,全身青紫逐渐加重,医护团队考虑患儿右室流出道出现梗阻,监护治疗不能挽救生命,果断决定急诊行全麻体外循环手术,于20:15患儿入手术室行法洛四联症手术。

    手术室内,已经完成四台手术的手术团队,用精确的手术操作,在短短一个多小时完成全部的手术步骤,这个八个月的孩子一天内第二次手术,体内环境已严重的紊乱,术后恢复极为艰难。经验丰富的团队耐心地加强超滤,把孩子体内的多余的水分和炎症介质清除。三个多小时后,患儿再次回到监护室,各项指标逐渐稳定、好转,终于幸运地和死神插肩而过......

小儿胸心外科

 

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