我没有什么症状，为什么要服药？这是很多高血压患者经常问我的问题，也常常是导致高血压患者忽视治疗的原因之一。
其实大多数高血压患者没有任何症状。也有一些患者会有头痛、头晕、眼花、失眠等症状，但是没有症状不等于没有危害。高血压的危害之处并不在于你短期内血压的高低，而是在于长期的高血压带来的心、脑、肾等靶器官的损害。这有点温水煮青蛙的感觉，大家是青蛙。因此，并不是没有症状就不需要降压治疗，高血压患者一旦出现症状，那通常是靶器官出现损害的表现，其实这已经属于高血压并发症了，而且这些损害通常都是不可逆的。
举两个例子吧，应该说是二个惨痛的教训：
病例一
3年多前，大家自己医院的护士亲戚，20多岁的小伙子，厨师，体检发现血压高入院，血压最高240/130mmHg，患者无任何症状，全面检查排除继发性高血压可能，建议药物治疗，血压控制平稳后出院。后患者出国工作。数月前大家的同事告诉我，他出国后未引起重视，服药约1月后自行停药，大概 半年前到广州出差，因为纳差（吃饭胃口不好）、乏力到医院就诊，发现已经尿毒症，目前接受定期血透治疗。这个例子不可谓不惨痛，但是现在再悔恨还有用吗？年轻的生命却要长期接受血透治疗，后面的生活质量可想而知。
病例二
老孙，公务员，因为“发作性呼吸困难2周”入院。入院检查BP170/110mmHG，并有心脏扩大、心衰、肾功能减退。追问病史，2年前体检即发现血压增高到170/100mmHG左右，没有任何症状，所以未接受医生的建议进行药物治疗，短短2年，出现了心脏和肾脏的功能障碍。目前经过积极治疗，很幸运的，心脏功能恢复了正常，但是肾脏功能好好坏坏，恢复一直不甚理想。
举这两个例子，这是想告诉大家，高血压的治疗不是看症状，而是看血压，如果通过生活方式改善后血压仍得不到有效的控制，应开始积极药物治疗。而不要等到出现症状才开始治疗，症状的出现往往预示着并发症的出现。
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