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病人的信任——医生尽洪荒之力的理由


发布日期:2017-06-08 16:52:10  来源:  编辑:刘燕荣

病人的信任----医生尽洪荒之力的理由

病人的信任——医生尽洪荒之力的理由

近年来的涉医暴力事件,让医生这个群体伤透了心,即便如此,这个群体仍然无鞭自奋蹄,默默耕耘在医学岗位上。但是恶化的医疗环境,对于一些高危患者,医生在尽力抢救病人时,也必须掂量掂量可能出现的不良后果,比如患者家属对人财两空的承受力,有可能的医疗纠纷、医闹等等。

每个人都可能有需要医生拉一把的时候,让医生尽洪荒之力的理由是什么?

不是金钱、荣誉,而是源于医者的本能“医者父母心”和来自于患者方的信任!

以下三个高危患者抢救成功的案例,就说明了患者和家属的那份信任,是医生勇于面对挑战高危疾病的动力源泉!

一、肠梗阻合并多脏器功能衰竭

今天去大家医院急诊抢救室看望一个熟人,不明原因肠梗阻,感染性休克,多脏器功能衰竭,呼吸机辅助呼吸,依靠大剂量升压药物维持血压。

我看了病人后告诉病人家属:这种情况不开刀肯定死路一条,开刀很有可能下不了手术台,但仍有一线希翼。如果你们有决心,就算今天死在手术台上,你们也要无怨无悔,大家的医师可能愿意拼一把,但你们要做好最坏的打算!

后来家属同意手术,上手术台,下手术台,入重症监护病房,不管最终结果如何,已经是个奇迹了!

二、两次肝移植

姑父去年因肝癌、肝硬化,在武汉做肝移植,医生打开腹腔后,发现他的肝脏硬化严重,跟我表妹讲,手术风险很大,问要不要继续,当时我表妹哭着给我打电话,我跟她说:“只要医生不放弃,大家也不放弃,哪怕今天下不了手术台,大家也要认了!”后来手术虽然时间很长,但很顺利,术后恢复很好。可是20天后,突然发现肝动脉破裂,腹腔内出血,再次动脉架桥失败,不幸中万幸的是正巧有合适的肝源,可以第二次肝移植,当时大家对医生都没有一点责怪,医生何尝想这样呢?所以大家依然配合,这次手术成功!

三、冠脉手术出现并发症

一位老太太,严重心绞痛发作,大家给她做冠状动脉造影,术中见右冠状动脉慢性闭塞,血管硬化严重,放支架的过程中出现冠脉夹层,心跳骤停一次,手术后患者反复心绞痛、心功能衰竭。

我找病人家属谈话,告诉她儿子:病人随时出现呼吸心跳骤停可能。她儿子说:“医生,不怪你们,是我母亲自己病重,实在不行,大家放弃治疗,带她回家。”这是我见过最通情达理,最好沟通的家属,当时我的眼泪在眼眶打转,我不忍心放她回去,我跟家属说:“也没到那一步,大家继续努力!”

后来老太太的病情变化之多端,其凶险也是我始料未及的,她的心电图从III度房室传导阻滞、室性心动过速、室颤到各种心电图缺血性改变,几乎涵盖了心电图书上所有的变化。因心绞痛和急性左心衰使用的吗啡剂量大到吓人,药房主任都亲自打电话提醒大家:“你们这么用吗啡,会不会成瘾?”

但是患者家属对大家的医疗行为,从不质疑,百分百支撑!就这样,足足抢救了20天,这个病人奇迹般地走着回家了。

医学在古代是神学,现代医学是科学、哲学和艺术的结合,但仍然披着神秘的面纱。

什么样的病人预后好?不完全跟疾病的轻重有关,很多时候跟病人和家属的态度有关,信任医生的预后一般都好,奇迹往往也会发生在这部分病人身上。而那些不信任医生的,磕磕绊绊的事情特多,反而会出现很多意外的情况。很多医生都有这样的感觉,但确实很难科学地说明。

白岩松说:医生这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。在重症疾病来临之际,病人和家属要选择自己信任的医生,相信医者父母心和敬重医学的不确定性,才能让医生心无旁骛、一心一意地帮助病人战胜病魔,其他大家别无选择!

声明:本文为@刘燕荣医生原创,转载请注明编辑及出处。

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