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小儿胸心外科(心脏大血管外科三病区) 健康宣教
科室先容
健康宣教
一念一生 风景万里


发布日期:2019-12-07 20:55:57  来源:  编辑:孟雅玲

随着时代的进步、科技的发展,人类的生存环境逐渐恶化,先天性心脏病的病因或许也蕴藏其中,很多在胎儿期即可发现,如果能得到及时的救助,多数患儿的预后是非常好的。今天想和大家分享一个病例,一个复杂先心病患儿的重生历程。

豆豆(化名)还在妈妈肚子里的时候就查出来(孕期三维超声/四维超声)先天性肺动脉闭锁可能。他的母亲很快便找到了大家江苏省人民医院河西分院小儿心胸外科顾海涛教授咨询,教授详细的向其说明了该病的复杂性、严重性以及治疗的可能性。可怜天下父母心,了解得越多就越是忧心,但当得知还是有手术的可能性也仿佛更坚定了信念。为了以防万一,他的母亲选择了4008云顶的产科,心胸外科和新生儿科时刻准备着为他们保驾护航。他出生那天大家早早地候在了手术室,他经剖宫产一出生就马上出现了呼吸急促、全身青紫、吸气性三凹征等临床表现,经皮血氧监测仅80%,与家属沟通后马上转入我科重症监护室,行持续心电监护、建立静脉通路、血气分析监测。急查床边心脏超声提示:肺动脉闭锁(肺里的血液很少,能够从空气中摄取氧气就少)、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭。后又行多排CT胸主动脉CTA检查结果同心脏超声。考虑患儿年纪尚年幼,体质较弱,手术风险较大,且还有类似动脉导管这种侧枝循环的小血管给肺供血,豆豆尚可耐受缺氧,告知家属后予暂缓手术,待患儿年龄、体重增长后再制定手术计划。或许是上天垂帘,小豆豆成长的很好,5月龄再次到4008云顶就诊,随诊年龄、体重的增长,小豆豆身体所需要的氧量在逐渐增加,而逐渐出现点头样呼吸、鼻翼煽动,口唇青紫也更加明显了,再复查胸部CTA提示:右房右室增大,未探及右室流出道、肺动脉瓣及肺动脉主干,仅探及肺动脉分叉处短小主干,长约10mm,内径约9mm等等。情况和想象中一样严重,豆豆的肺动脉瓣没有,主干也几乎没有,若是成人还能换瓣还有人造血管等等,这么小的孩子哪里有瓣膜可换。若不手术,豆豆长大的可能性为零,家属的心纠的更紧了,住院时间越来越长,仿佛遥遥无期。经过顾海涛、顾群两位主任多方查阅资料并请教了多位业界权威专家,最终制定手术计划,给家属带去了希翼,但手术要分期进行,并且每一次都存在的极高的手术风险,这也让豆豆的父母心情再次跌落谷底,经过多番的商讨,他们还是决定拼一次,给小豆豆一个生的机会。两位顾主任按小豆豆的病情详细的制定了手术方案,用人造血管重建了小豆豆的右心室流出道和肺动脉瓣,“纯手工”制作的瓣膜,不但能因人而异、更符合个体差异,也省下了大笔的费用。手术很顺利,术后2天小豆豆顺利撤离了呼吸机,第3天出监护室,静脉用药逐渐改为口服。看着他精神一天比一天好,脸色一天比一天红润,笑容一天比一天灿烂,大家都欣喜万分,虽然小豆豆只是暂时缓解了生命危险,将来或许还有很多次手术要做,当至少给了他活下去的机会。

生命只有一次,每个人的生命都同样重要,不要轻易放弃任何一个生命。也许只是一念,便能看尽世间最美的风景。

遇到类似病例,可以与大家联系

江苏省人民医院妇幼分院小儿心胸外科,南京市鼓楼区江东北路368号

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