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“宝藏血管钳”带您看手术物品清点知多少(二)



发布日期:2020-01-23   来源:  编辑:樊籽岐

     “整理完毕,手术开始前需要清点所有物品数目和完整性了。他们会遵循一定规律,按照顺序开始共同唱点。清点纱布需完全展开检查显影标记、带子,有无异物夹杂。并且使用过程中,禁止裁剪。”

   “每清点一项物品,巡回护士都要立即将物品名称和数目写在清点记录单上。写的时候复述,器械护士需要再次确认无误。”

   “对照器械卡点完数量后,还要双人检查所有物品是否完整,以防使用过程中发现有损坏,而不知是术前已坏的还是术中发生的了。”

   “铺好所有无菌单后,巡回护士再次检查周围环境,无遗落未清除物品。而大家器械们就要按照使用顺序、频次被安排摆放在器械台上了。你看,器械护士与医生配合默契,她可是时刻关注手术进程,知晓所有物品的基数、位置以及使用情况呢。”

    “这些都还是基础,术中还有许多关键环节需要实时把控。医生不得自己随意拿取台上用物,放在切口附近不用的钳子、拉钩等都要及时交还给器械护士,防止滑落污染并对患者局部施加额外压力。”

    “手术间中任何物品,未经巡回护士允许,不得随意拿进或拿出手术间。如果台上有不小心污染、或者掉落的器械,都要及时告诉巡回护士,捡起定点放置,便于清点。”

   “这会要关闭子宫腔了,像类似的空腔脏器如心包、膈肌、后腹膜关闭前必须及时清点。还有其他情况,比如术中交接班,手术非一切口都需要增加清点次数。”

   “你看,医生要用纱布包裹一个小标本去送检,被及时制止了。所有敷料器械都禁止作他用。”

    “在关闭体腔前、后、缝合皮肤后都需清点。如果需要放置引流等,剪下的碎片、附件等都需如数交还给器械护士,与巡回护士确认后方可丢弃。”

    “顺利完成缝合皮肤时的清点,大家的手术就即将圆满落幕,这就是常规情况下的手术清点贯穿始终。”

“但是还有其他一些特殊情况,比如手术结束,需要留置手术敷料作为填充性治疗带离手术室。这就必须由主刀医生、器械、巡回护士共同确认敷料名称、数目,并标记在清点记录单和交接单上。”

“还有如果术前怀疑或手术中发现体内有异物遗留,取出的物品应由主刀、器械及巡回护士共同确认,按照医院规定流程上报。”

“这里面有这么多奥妙,我本以为就是数数字那么简单呢!”小H感慨道。“那,那万一清点不清该怎么办呀?”

“年轻人善于思考,真不错。万一发生了清点不清,手术室护士会马上启动应急预案,按照规范流程处理。首先要马上告知手术医生共同寻找,必要时可根据大家各种物品性质采取辅助手段,比如吸铁石、X线射片,确保不遗留于患者体内。若找到缺失的部分或物品,应由器械和巡回护士共同确认完整性,放于指定位置,妥善保存,以便核查。如若采取各种手段寻找未果,应报告医生和护士长,X线辅助确认物品不在患者体内,由主刀医生、洗手巡回护士签字,存档,按照清点意外流程报告,并汇报上级。”

“真是不简单,今天听小C前辈这么一说教,收益匪浅,我会继续向您努力学习。”

“我是一把小小的血管钳,平凡普通,但却是医生开展许多手术都不可少的器械。每每在器械护士和医生手中快而精准地传递使用,看着他们严格遵守物品清点指南规范,把握关键环节,顺利完成一台台手术,救治无数病患,我就自豪平凡也很难能可贵。

关于手术物品清点的那些事,您学会了吗?”

 

 

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