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手术护理二三事—手术体位



发布日期:2019-12-27   来源:  编辑:樊籽岐

当手术患者被接入手术间中,安置于手术床上,也许会有这样的好奇,“我待会儿就在这边手术吗?”“我就这么躺着吗?”“这个床怎么会这么窄啊?”……这些疑问句大家早已习以为常,发出这样的疑问,大家总会耐心说明一番。

接下来,就手术体位这一问题,我来给您做个解答。

一、什么是手术体位?

手术体位是根据手术需要,保障术中充分暴露术野,方便手术医生操作,同时又必须保障手术患者安全与舒适的体位,是由麻醉医生、手术医生和手术室护士根据人体生理及剖解学常识,共同确认摆放的。

二、手术体位有哪些?

标准的手术体位包括了仰卧位、侧卧位、俯卧位,其余的手术体位都是从中演变而来。其实就是像大家平日躺着的姿势一样,但由于麻醉作用无自主意识及肌肉力量支撑保护,医护人员需要借助各种合适的体位垫、手术床的体位设备来辅助支撑和保护肢体。

三、各种手术对应放置那种体位?

1、仰卧位

适用于头颈、颜面部、胸腹部、四肢等手术。患者只需像睡觉时平卧一样,头部垫于枕头上,双上臂放于身体两侧,或双下肢自然伸直的状态,下肢会放置腘窝垫及踝关节垫来保护关节,处于生理弯曲状态,并且防止着力点皮肤发生压力性损伤。乳腺外科手术需要将患侧上肢外展,但是外展角度会小于90°。甲状腺手术会使用体位垫,将颈部置于后仰过伸状态,充分暴露操作部位。

2、侧卧位

适用于颞部、肺、食管、侧胸部、髋关节等部位手术。患者需要向健侧侧卧,头部自然侧向健侧,双下肢自然屈曲,前后分开放置呈跑步状,双上肢分别置于高低手架上,保证正常的脊柱水平,以及生理弯曲。在摆放过程中会使用多种体位垫和约束工具,保证体位安置舒适稳固,不影响心肺功能。

3、俯卧位

适用于头颈部、背部、脊柱后路、盆腔后路、四肢背侧等手术。患者需要俯卧与手术床上,面部向下,背部向上,双上肢上举或放置于身体两侧,双下肢自然屈曲,足尖自然下垂的手术体位,尽最大限度保证胸腹部不受压。为了保护着力点皮肤,需要使用减压敷料及体位垫进行保护。

4、截石位

适用于会阴及腹会阴联合手术,是妇科、泌尿外科、肛肠外科常用手术体位。患者仰卧于手术床上,双侧下肢放置于腿架之上,臀部移动至床边缘,最大限度暴露会阴部位。

以上列举的只是基础的标准体位,在实际手术过程中还有一系列演变,但是,所有的体位安置,大家都会秉承减少对人体生理功能影响,充分暴露术野,保护患者隐私的理念。维持生理功能及肢体关节功能位,防止过度牵拉扭曲而损伤血管神经,分散压力,保护皮肤,最大限度保证手术过程中患者的安全及舒适。

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