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25岁以上性行为女性每年应该做一次宫颈筛查



发布日期:2015-07-31   来源:  编辑:

  几周前,一名27岁的王女士在门诊时告诉医生,自己最近发现白带较多,下身常常出血,例假也不规则,小腹还常常有坠痛感。经过详细询问,王女士18岁时就有了性行为,在几年的时间先后谈了8位男朋友,但是自己却从没有做过宫颈筛查。检查结果令人痛心,王女士的宫颈上皮细胞已经发生了癌前病变,如果要根治可能需要进行子宫全切除术。江苏省人民医院妇科尤志学主任医师先容,宫颈癌如今发病呈现年轻化与上升趋势,资料显示,我国宫颈癌患者约占全球发病数量的1/3,居妇科恶性肿瘤之首。在他接诊的患者中,20多岁年轻女性被查出有恶性宫颈病变的人并不在少数。

    每半年到一年筛查一次可“防”宫颈癌
  尤志学主任说,宫颈在女性生殖器中是经历变化最多的部位,要受到内分泌以及生育的影响,与外界环境接触比较密切,很容易发生损伤和感染,所以它的发病几率比较高。而宫颈发生恶变的主要原因是,由于宫颈受到反复损伤和长期炎性细胞刺激造成的。宫颈发生异常后,如果不及早采取有效的治疗,极易导致病灶细胞发生异常增生进而演变成宫颈恶性病变。
  “其实,宫颈癌是可防可治的,王女士的悲剧也完全可以避免”。尤志学表示,可防,指的是凡是有过性生活的女性朋友每半年到一年进行一次宫颈病筛查,可以“预防”宫颈癌;可治,通过早期干预积极治疗,大多宫颈病都可以得到有效控制,不会演变为癌症。江苏省人民医院妇科宫颈病中心自2005到2008年底一共筛查了5万人次,发现癌前病变1286人,均得到有效诊治,居于全省乃至华东地区的前列。
  “宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位。上世纪70年代,医生在宫颈癌组织中发现了人乳头瘤病毒(HPV),从而揭示了HPV感染与宫颈癌发病的关系,这也是目前世界上唯一明确病因的肿瘤。但宫颈癌早期症状并不明显,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。所以大家提倡定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变。”
  尤主任提醒,25岁以上有性行为的女性、有高危因素的女性、接受了子宫次全切除术后仍保留宫颈的女性,都应该定期筛查。筛查年龄应持续到65岁以上。而发现性生活后出血、白色分泌物增多有异味等情况则要以下情况的则需要引起警惕,及时就诊。

    联合检测,准确率高达99.9%
  宫颈病筛查,宫颈刮片这是最传统的宫颈筛查方法。医生会收集您的宫颈脱落细胞,放在缓冲液中,然后由检验师对宫颈脱落细胞进行细胞学的分析检测。这一方法操作简便,已成为宫颈癌筛查的主要方法。
  然而,尤志学先容,传统涂片阅片法会出现2%到50%的假阴性率,原因是因为涂片上存在着大量的红细胞、白细胞、黏液及脱落坏死组织等,从而影响正确诊断。而目前采用的“膜式液基薄片”(简称TCT)筛查相比于传统方法,敏感性大大提高,检出率可达85%左右,同时,TCT还将高危HPV检测作为宫颈癌筛查的一项重要指标,目前的检测方法能同时检测13种高危型HPV,已经得到世界范围的认可。
  “国际上将TCT和 HPV联合检测作为宫颈癌早期筛查的最佳方案,阴性预测值可达99.9%”。而这一进步无疑为更早发现宫颈病变提供了有力武器。宫颈癌筛查为三阶梯式筛查方式,首先细胞学检查(TCT),然后HPV-DNA(人乳头瘤病毒)检测,最后是阴道镜检查加病理活检。

    筛查前早做准备 保持良好生活习惯
  如果你决定了做宫颈筛查,尤主任提醒:
  如果月经来了,最好能等结束后再去筛查。
  筛查前24小时内,不要过性生活,也不要对阴道进行冲洗或用药,因为这可能会影响到检查结果。
  如果有阴道炎症等,请在治愈好转后再去筛查。
  尤主任建议,女性朋友平时应养成良好生活习惯,不嗜酒、不吸烟,生活有规律,加强体育活动。乐观生活态度,保持良好的心情。合理膳食、饮食多样化,多吃蔬菜和水果,增加膳食中粗粮比例,少吃腌、熏、炸、烤食品。注意经期和性生活卫生,避免过早性生活及性生活混乱。

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