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歪脖子,看看斜颈的秘密?



发布日期:2020-04-27   来源:  编辑:

你的宝宝有没有总是喜欢头斜向一侧呢?有没有喜欢让你左侧抱着喂奶,不愿意让你右侧抱着喂?如果宝宝有以上问题,你需要考虑孩子是否有斜颈的问题哦,看下文吧。

? 斜颈的原因有哪些?

先天性肌性斜颈最常见,主要是出生前就有的损伤或者围生期损伤,但可能生后一段时间才发现:天生的颈椎有问题,比如单侧寰椎的融合,导致一边高一边低;先天性的一侧无胸锁乳突肌,一侧胸锁乳突肌痉挛,一侧颈蹼等,都会导致斜颈。先天性中最常见的原因是胸锁乳突肌痉挛。这个痉挛可以是宫内发生的,也可能是出生过程中损伤的。

后天性肌性斜颈比较少见,多发生在出生6个月后:所有后天因素导致以上骨骼、肌肉异常的,都属于后天性,例如颈部骨折、骨髓炎、颈部炎症导致肌肉挛缩、肌张力异常、软组织肿瘤等。后天性中最常见的是胸锁乳突肌和斜方肌(颈后外层,容易受伤、炎症)的炎症。

? 先天性肌性斜颈的临床表现有哪些?

先天性肌性斜颈多在生后2-4周表现出来,患儿出现喜欢头偏向患侧,下巴转向健侧。分为三型,由轻到重为:

●姿势型(轻型):仅有姿势的改变(头偏一侧,下巴转另一侧),没有胸锁乳突肌紧张或者包块,没有运动受限。也就是说,患儿仅仅是爱向一侧斜头,但孩子把头偏向另一侧,转头是没有问题的。

●肌肉型(中度):胸锁乳突肌紧张,但未触及包块;颈部运动受限。孩子的胸锁乳突肌摸着是绷紧的,孩子偏头向健侧时,会疼,会哭的。

●胸锁乳突肌包块型(最重):胸锁乳突肌上可触及包块,颈部运动受限。在胸锁乳突肌上有包块,包块质地硬,界限清楚,多处于肌肉的中下1/3,少部分在上部或全部肌肉都是硬块。包块在生后1-8周(2月内)时明显,到2-6月龄时包块通常能自动消退,但肌肉紧张等继续存在。

? 先天性肌性斜颈的进展和预后?

先天性肌性斜颈有可能自愈,但多少能自发缓解不能确定。部分严重的,可能导致斜头和颅面不对称。治疗越早,效果越好,研究表明,生后1月内就进行一线治疗,那么平均治疗1.5个月就能治愈;1岁以后治疗,平均需要10个月左右才能有效。1岁内进行的干预(被动拉伸),虽然用时长,孩子难受,但90%的有效,不需要手术治疗。

? 先天性肌性斜颈的治疗方法?

考虑孩子斜颈问题,家长首先还是应该先带宝宝来医院,查排原因后进行针对性干预治疗;此外,家庭干预中主要包括姿势和体位、控制环境因素、颈部被动伸展等措施。

●抱孩子方法:简单记忆就是,孩子哪侧斜颈,就让哪侧靠着你。比如右侧斜颈的孩子,左手抱孩子。

●清醒时俯卧位:俯卧位对斜颈的治疗非常重要,孩子趴着时,头会竖起来,这样能拉伸患侧的胸锁乳突肌,强化颈部肌肉。俯卧位每天至少3次,每次时间按孩子能承受的时间来。孩子趴着的时候,为了能增加时间,你可以在孩子前方或者患侧逗孩子玩。比如孩子右侧斜颈,你在孩子的正前方或者右侧逗孩子玩,让孩子把下巴转到右侧来,头斜向左侧去。

●宝宝躺着的时候,在宝宝的患侧放上玩具,这样孩子为了看这些东西,就会把下巴转向患侧,达到拉伸缩短的胸锁乳突肌的效果。

●做颈部被动伸展,让头倾斜向健侧,下巴转向患侧这样能达到拉伸患侧胸锁乳突肌的效果。一定要确保孩子没有颈椎的问题,如果有的话,你给孩子做被动伸展会导致颈椎进一步损伤!越早的做被动伸展,越容易做,效果越好,2月内做最好,因为肌肉不紧,容易拉伸。

  斜颈治疗后,应该每隔2-4周随访一次,如果没有好转,还是需要专业的物理治疗师治疗。通过上述科普,爸爸妈妈们都对歪脖子有一定了解吧,如果还有疑问可以来儿保科进一步咨询哦!

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