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母乳喂养专题
儿科常见问题问答



发布日期:2014-12-17   来源:  编辑:

    1、我家小孩发热了,吃了药挂了水也不退烧,怎么办?

  答:退热的方法主要分药物降温和物理降温,药物降温用于高热达38.5℃以上的发热。药物常用的有:退热颗粒、护彤、百服宁溶液、美林等。退热颗粒、护彤、百服宁溶液有效成份为乙酰氨基酚,4~6小时可重复使用一次,24小时不超过5次,美林有效成份为布洛芬,6~8小时可重复使用一次,24小时不超过4次。这些药物都属于非处方药品,副作用轻微,比较安全。除非白细胞降低者,一般患儿基本都可使用。服药后退热再起热属正常现象,有时会有效果不佳的情况,不必紧张。在药物降温效果不佳或尚未达药物使用时间时,可用物理降温法。具体有:多饮水;冰袋,以热水袋灌入冰水冻成冰块,用毛巾包好放在小儿颈后,利于降温。另外可用能毛巾盖额头,温水毛巾擦全身或温水澡降温。退热药间隔时间未到不要再服用退热药。临床上有退热针剂和安乃近,作用与百服宁类似,持续时间较美林短。一般不主张肌肉注射退热剂。如果除发热外又出现新的症状比如咳嗽、腹泻等或原有的伴随症状如咳嗽又加重,需复诊。

  2、挂水退烧是否快点?

  答:发热最常见原因是感染,病毒感染和细菌感染最多见,病毒感染占大多数。一般来说,病毒感染血像不高,细菌感染可致血像升高,故发热应查血像。病毒感染后,又病毒血症期,一般三天左右是发热最高峰期。四、五天后体内产生抗体,病毒被清除,体温渐退。这是病毒感染的必然经过,故病毒感染输液对退热无显效。细菌感染发热主要由细菌产生致热原,杀灭细菌可以减少致热原产生,故细菌感染较重者,输注抗生素可缩短发热天数。

  3、腹泻是不是一定药挂水?除了挂水,还能怎么办?

  答:不一定。腹泻一般也是病毒和细菌感染引起。病毒感染后腹泻水状便居多,大便常规里少见白细胞。病程一般一周左右,输液无助于病程缩短,除非有脱水症状如哭时无泪、精神不佳、尿少、皮肤弹性差、前卤凹陷等需静脉补液。侵袭性细菌引起的腹泻,可见大便常规中大量脓细胞红细胞,这时使用抗生素是有效的。无论什么原因引起的腹泻,都可使用微生态制剂扶持肠道正常细菌,这些药物有培菲康、整肠生、金双歧、妈咪爱等,这些药物药避免与抗菌素同时服用,可间隔一二小时服用。思密达即蒙脱石粉有助于收敛肠道内过多水份,并可形成保护膜,利于腹泻的恢复。注意的是,蒙脱石粉必须空腹,一包用50ml水冲服,半包用25ml水冲服,依此类推,不可过少液不可过多地加水。服后需空腹一小时。饮食方面,要清淡易消化。乳糖酶缺乏或牛奶过敏者,可改用腹泻奶粉。四个月以下婴儿不可喂食米汤等含淀粉食物。

  注:以上问答仅属科普问答,属常识普及性质,请勿以医学专业眼光评判。

 

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