少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐。
临床表现
■ 多见于年轻初孕妇，停经40天左右出现早孕反应，逐渐加重甚至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质
■ 出现水、电解质紊乱，代谢性酸中毒
■ 患者出现体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，肾前性急性肾衰竭。
临床表现：两种严重的维生素缺乏症
■ 维生素B1 缺乏症可致Wernicke 综合征，临床表现为眼球震颤、视力障碍、共济失调急性期语言增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗，死亡率达50%。
■ 维生素K缺乏可致凝血功能障碍，常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血、骨膜下出血，甚至视网膜出血。
诊断及鉴别诊断
■ 根据病史、临床表现、妇科检查而确诊。
尿常规：尿量、比重、酮体、尿蛋白、管型
血液检查：血常规、血气分析、电解质、肝肾功能
■ 鉴别诊断：葡萄胎、肝炎、胃肠炎
治疗
■ 根据检查结果酌情补充水分、电解质、维生素、能量
■ 每日补液量≥3000ml，尿量≥1000ml，输液中加入：氯化钾、Vit B6、 VitC、肌注Vit B1；氨基酸、脂肪乳，酸中毒者可给予碳酸氢钠。
■ 止吐剂：异丙嗪、氯丙嗪、甲氧氯普安
出现以下情况需终止妊娠：
■ 持续黄疸
■ 持续尿蛋白
■ 体温升高持续38℃以上
■ 心动过速（＞120次/分）
伴发Wernicke 综合征等，危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。
韩平