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母乳喂养专题
孕期用药原则



发布日期:2014-12-12   来源:  编辑:

    妊娠是女性一生中的特殊时期,有近十月的时间,这期间可能会由于种种原因需服用药物,孕期用药有哪些常识?

用药时期不同影响不一样

在妊娠不同时期药物对胚胎,胎儿的影响是不一样的 ,对不同器官影响也不一样。 

着床前期药物对胚胎的影响

■ 着床前期是指受精后2周的这段时间

■ 此时受精卵与母体尚未直接接触,药物对受精卵的影响不大

■ 药物影响囊胚的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用

■ 药物对囊胚的毒性极强,可以造成极早期流产

■ 一般认为此期药物对胚胎的影响是“全”或“无”的作用

晚期囊胚至着床后12周,药物致畸期

■ 胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育不断形成的阶段

■ 首先是心脏、脑开始分化,随后是眼睛、四肢

■ 任何部分的细胞受到药物毒性影响均可造成局部组织器官发生畸形

■ 药物毒性作用出现越早,畸形可能越严重

妊娠中晚期药物对胎儿的作用

■ 妊娠12周后至分娩期,胎儿各器官已形成,药物致畸作用减弱

■ 此期一些器官尚未分化完全(如生殖系统),药物还可能对其产生影响

■ 神经系统在妊娠期间持续分化发育,药物对神经系统的影响一直存在。

■ 分娩期用药可能对新生儿产生影响

FDA根据药物对胎儿的致畸作用,将药物分成A、 B、 C、 D、X级别:

A级:经临床对照研究,无法证实药物在妊娠早期与中期对胎儿有危害作用,对胎儿危害可能性最小,无致畸性的药物。如适量维生素。

B级:经动物实验研究,未见对胎儿有危害。无临床对照研究,未得到有害证据。可以在医师观察下使用。如青霉素、红霉素等。

C级:动物实验表明,对胎儿有不良影响。由于没有临床对照研究,只能在充分权衡利弊情况下谨慎使用。如庆大霉素

D级:有足够证据证明对胎儿有危害性。只有在孕妇受到生命威胁或患严重疾病而其他药物无效的情况下考虑使用。如硫酸链霉素

X级:指各种实验证实药物导致胎儿异常,妊娠期间禁止用药。如甲氨蝶呤、乙烯雌酚等

孕期用药原则:

■ 尽量用一种药,避免联合用药

■ 尽量用疗效肯定的药物,避免用尚难确定对胎儿有不良影响的新药

■ 尽量用小剂量药物,避免用大剂量药

■ 严格掌握药物剂量和用药持续时间,注意及时停药

韩平

 

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