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急性乳腺炎



发布日期:2014-12-12   来源:  编辑:

    急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症,一般为金黄色葡萄球菌感染所致。多见于初产妇的哺乳期。细菌可自乳头破损或皲裂处侵入,也可直接侵入乳管,进而扩散至乳腺实质。一般来讲,急性乳腺炎病程较短,预后良好,但如果治疗不当,也会使病程迁延,甚至有可能并发全身性化脓性感染。急性乳腺炎在开始时患侧乳房肿胀疼痛,哺乳时更加明显,乳汁分泌不畅,患处会出现有压痛的肿块,表面皮肤红肿,全身症状不一定很明显,可以伴有发热、不适、食欲减退等。然后肿块逐渐增大,局部症状加重,疼痛至搏动性,患侧腋窝可以出现肿大疼痛的淋趋承,甚至出现明显的全身症状,如寒战高热、心跳加快、全身力、大便干燥等。乳房肿块常可在4-5天内形成脓肿,表浅的脓肿容易发现,表现为原有肿块中央变软,按之有波动感,局部皮肤红肿、透亮。若为深部脓肿,局部皮肤变化和肿块波动感可不明显,但会有全乳房肿痛、高热,经常需要穿刺才能明确诊断。有时同一乳房可以同时或先后形成几个炎症病灶,脓肿可穿破皮肤,或穿入乳管从而表现为脓液自乳头溢出。深部脓肿其至有可能向深部发展,形成乳房后脓肿,严重者可发生败血症。

 

怎样预防和治疗急性乳腺炎

    急性乳腺炎的预防关键在于避免乳汁淤积(乳汁淤积有利于细菌生长繁殖),同时保持乳头清洁,防止乳头损伤。日常注意保持乳头清洁。如果乳头内陷,可以在平时经常提拉、 挤捏将其矫正.也可以借助于乳头内陷吸出器.个别严重的病人需要手术矫正。养成良好的哺乳习惯,定时哺乳,不要让婴儿含乳头睡觉,注意婴儿口腔卫生。哺乳后可以通过按摩或吸乳器将乳汁排空,不要有乳汁残留淤积,并清洗乳房。及时防治乳头较裂破损。哺乳期应注意保持心情舒畅,并注意合理饮食,不要吃过于油腻的食物。

    乳腺炎初起阶段主要表现为乳汁淤积,此时应疏通乳汁,为保证婴儿健康,患侧乳房应暂停哺乳,用吸乳器促使乳汁排出;如果炎症不严重,可以让婴儿吸吮以帮助乳汁徘出,减轻淤积;局部冷敷.辅以适当按摩。炎症形成时,局部热敷有利于早期炎症缓解,水肿明显者可以用25%硫酸镁湿热敷,有条件者可以采用红外线或超短波照射。发现患了乳腺炎应及时就诊,产在医生引导下应用抗生素和中医中药治疗,如将含有青霉素的等渗盐水注射于炎块周围,则R或静脉应用广谱抗菌药物,外敷金黄膏、玉露膏等。脓肿形成时主要治疗指施是及时排脓,切开引流,在肿块变软、波动感最明显的地方切升,放置引流物。除非感染严重或脓肿引流后并发乳瘘,一般不需回乳。

乳腺外科

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